務農的劉先生常在貨車跳上跳下搬運作物,兩年前開始出現後足跟痛,吃止痛藥兩年也未改善,輾轉到到骨科就醫,經照X光發現是「跟骨骨刺」,開刀移除骨刺才告別疼痛。醫師指,跟骨骨刺好發族群為長時間久站、行走運動傷害、體重過重、足部結構異常族群,提醒若有超過一周的足跟疼痛,經休息仍未緩解應就醫。
走久就會疼痛 初期以為痛風收治病例的七賢脊椎外科醫院骨關節科主任吳宗哲表示,劉先生從發財車跳上跳下的動作,讓他的腳後跟有拉扯感,只要走久就會疼痛,初期他以為是痛風,吃了止痛藥兩年未改善,才來掛他的門診,就診時後腳跟有明顯突起及腫痛,X光呈現腳後跟有明顯的骨刺。
吳宗哲表示,此為阿基里斯肌腱過度拉扯引起的骨刺,在門診先給予劉先生局部注射治療減緩不適,劉先生思考後決定做手術一勞永逸。手術中移除了原本突起的骨刺及發炎的肌腱組織,術後石膏保護約一個月。劉先生回診時表示足跟疼痛大幅改善。
跟骨骨刺部分症狀與足底筋膜炎相似吳宗哲表示,「跟骨骨刺」是指在足跟骨下方形成的骨質增生,通常形成在足底筋膜連接到踵骨的位置,跟骨骨刺患者可能生足跟疼痛、足底灼熱感及腫脹、行走或跑步後疼痛加劇等症狀,而部分症狀會與足底筋膜炎相似,但仍有明顯的差異。
「跟骨骨刺」治療大部分都是保守治療或是局部治療,少部分頑強性的問題則需要手術處理骨刺及肌腱。手術的方式有許多種,有傳統及微創關節鏡的方式,視病人狀況來做決定。
吳宗哲表示,跟骨骨刺術後若非常配合復健治療,幾乎都能改善原本問題。好發族群為長時間久站、行走運動傷害、體重過重、足部結構異常,例如扁平足、高足弓等族群。
吳宗哲呼籲民眾足跟疼痛如果持續一週以上經適當休息仍未緩解,建議就醫檢查,儘早介入復健或保守性治療大部分都能緩解症狀,治療後也遵循衛教資訊及適時的生活調整,以改善生活品質。
在劉先生術前的X光片中,可看到他的後足跟長有骨刺。圖/記者吳慧芬翻攝
醫生經由手術移除劉先生後足跟的骨刺。圖為術後X光片已看不到骨刺。圖/記者吳慧芬翻攝
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